Нормальная реакция на прививку БЦЖ

Для многих мамочек первая прививка, сделанная в роддоме их малютке, становится настоящим испытанием. Нельзя ли обойтись без нее, почему нельзя сделать позже, не нанесет ли она вреда — такими вопросами пестрят форумы в интернете. Давайте разберемся подробнее, на прививку БЦЖ какая должна быть реакция в норме и на что нужно обратить внимание пристальнее.

Зачем нужна прививка БЦЖ

Лучше всех про за и против прививки БЦЖ рассказал Комаровский — широко известный педиатр и популяризатор педиатрических знаний. Дело в том, что последние годы количество случаев заболеваний туберкулезом не уменьшается, в то время как уже преобладающее количество населения привиты БЦЖ. Зачем же нужна прививка БЦЖ, если она не способствует снижению уровня туберкулеза?

Дело в том, что туберкулез — чрезвычайно распространенное заболевание, вызываемое микобактерией, которая находится в воздухе практически повсеместно. Вакцина БЦЖ — это ослабленная микобактерия, которая при введении не создает защиты от туберкулеза, но сохраняет ребенка от развития тяжелых форм заболевания — таких как туберкулезный менингит или дессиминированная форма. Смертность от этих форм туберкулеза практически 100-процентная.

Особенность вакцинирования БЦЖ заключается в том, чтобы успеть привить ребенка ослабленной микобактерией до того момента, как он встретит на улице живую активную туберкулезную палочку. Только в этом случае в организме сформируется иммунный ответ. Если же ребенку не поставят прививку БЦЖ и он инфицируется активной живой микобактерией, поздняя вакцинация будет неэффективной. Поэтому вакцинирование проводится как можно раньше, а именно — на 3-4-ый день в роддоме.

Обязательная вакцинация БЦЖ принята в 64 странах мира, в других странах прививают детей только из групп риска. Вакцины с микобактерией в разных странах практически не отличаются друг от друга, несмотря на то, что основаны на разных подштаммах одного вируса. Переносится вакцина легко практически всеми детьми и кроме локальных местных реакций воздействия на организм не оказывает.

Чем опасна прививка БЦЖ

Тем не менее можно услышать мнение об опасности для ребенка БЦЖ. Чем же на самом деле опасна прививка БЦЖ и какие осложнения прививки БЦЖ существуют?

В первую очередь, нужно упомянуть, что эта прививка требует хорошей техники введения, так как вводится вакцинный препарат исключительно внутрикожно. При неправильном введении, попадании вещества в мышцу или под кожу может начаться воспаление, отек и другие процессы, захватывающие соседние ткани. Самое неприятное осложнение, которое может случиться из-за неправильной техники введения — это холодный абсцесс.

В некоторых редких случаях через несколько месяцев на месте укола вдруг начинает развиваться келоидный рубец. Это плотное образование неправильной формы, пронизанное видимыми капиллярами и приподнимающееся над кожным покровом. При первичном вакцинировании развитие рубца возможно остановить. Причиной формирования келоида может стать несостоятельность соединительной ткани, ошибки в технике введения, а также плохая наследственность.

Келоидный рубец

Холодный абсцесс — более частое осложнение, возникающее из-за нарушения техники введения вакцины. Абсцесс формируется месяца через полтора после введения и вызывает такие симптомы, как покраснение, болезненность в месте укола, нагноение, иногда — повышение температуры. Поведение ребенка меняется — он становится более капризным и плаксивым. Лечится осложнение хирургически.

Не особенно часто, но можно встретить такое тяжелое осложнение, как лимфаденит — развивается он с той стороны, где был введен вакцинный препарат. Лимфаденит — это попадание микобактерии в лимфоузел. Лечится патология, как правило, хирургическим путем.

Самое страшное осложнение, которое может начать развиваться даже лет через 5 после укола — БЦЖ остеомиелит. Причины его развития не особенно изучены. Особую опасность представляет заболевание, так как оно развивается отсроченно — через 2-3-4 года после БЦЖ, из-за чего его никто не связывает с вакцинацией. По статистике БЦЖ остеомиелит развивается в одном случае из 100 000 — 250 000 вакцинированных.

Генерализованная БЦЖ–инфекция – еще одно тяжелое осложнение, развивающееся при наличии у ребенка тяжелых иммунных нарушений. Осложнение фиксируется у одного ребенка на 1000 000  сделанных прививок.

Почему покраснела прививка БЦЖ или нормальная реакция организма

БЦЖ прививка незаметно не протекает. Организм обязательно должен выдать какую-либо реакцию, чтобы указать на нормальное формирование иммунного ответа. Давайте рассмотрим в каком порядке и как отвечает организм на введение вакцины:

  1. Сразу после введения препарата в кожу на месте укола образуется плоская белесая папула, которая исчезает через 20 минут.
  2. Через один-полтора месяца развивается прививочная реакция: сначала появляется покраснение диаметром до 9-10мм, потом образуется папула или нагноение с корочкой, которая постепенно подсыхает и отваливается сама собой.
  3. На месте отвалившейся корочки может образоваться новый гнойчок с постояным гноеистечением.
  4. К трем месяцам корочка постепенно отпадает полностью и на месте укола формируется рубец, диаметром до 10мм.
  5. Рубец остается на теле ребенка все время действия иммунитета. С возрастом рубец проходит сам собой.

Все эти процессы происходящие с местом укола: прививка БЦЖ покраснела, стала нагнаиваться, чесаться, воспалилась или опухла являются нормальными прививочными реакциями, которые заканчиваются формированием рубца от прививки БЦЖ. Так что если почему-то покраснела прививка БЦЖ — удивляться этому не стоит. Идет нормальный процесс формирования иммунитета к введенным ослабленным микобактериям.

Возможные неприятные последствия

К каким от прививки БЦЖ последствиям нужно подготовиться родителям:

  1. Нагноение — это абсолютно нормальная реакция на прививку БЦЖ, если оно не переходит на соседние ткани. Формирование прыщика с гнойным содержимым начинается через месяц полтора после укола. В процессе формирования рубца прыщик может лопаться, истекать гноем и на его месте может начать формироваться новый прыщик. Если загноилась прививка, значит вакцина работает, антитела вырабатываются. Ни в коем случае нельзя сдирать корочку на гнойничке, мазать её зеленкой, присыпать антибиотиками. Если гной подтекает, можно приложить на место прививки стерильную салфетку.
  2. Уплотнение и опухоль. Место укола начнет припухать буквально сразу же после укола. Затем через пару дней припухлость исчезает. Дальнейшая постпрививочная реакция должна происходить без опухания. При наличии подозрения на припухлость нужно обратиться к фтизиатру за консультацией. Появление уплотнения после прививки ребенка свидетельствует о начале формирования рубчика. Рубчик полностью сформируется месяца через 3-4,5 после введения вакцины.
  3. Повышенная температура очень редко сопровождает БЦЖ. Во время развития прививочной реакции — образования гнойника, процесс может сопровождаться невысокой температурой не выше 37,5 градусов. Иногда этот процесс могут сопровождать кратковременные прыжки температурной кривой – от 36,4 градусов до 38. Если же температура у ребенка после прививки БЦЖ поднялась у семилетнего ребенка, стоит обратиться к врачу.
  4. Зуд — распространенное проявление постпрививочной реакции. Активный процесс регенерации и заживления кожных структур может сопровождаться желанием почесать место укола. От этого необходимо воздерживаться. Чтобы ребенок не трогал место укола, можно на него надеть рукавички и закрепить на месте укола марлевую салфетку.

Кроме этого, после БЦЖ у ребенка может плохой аппетит, проявиться раздражительность, нервозность на некоторое время.

Рекомендации по подготовке ребенка к прививке

Так как обычно прививка делается в роддоме, от родителей не требуется никаких специальных действий по подготовке ребенка к вакцинации. Врачи сами осмотрят ребенка, определят входит ли его состояние в перечень противопоказаний и сделают прививку. От родителей зависит уход за ребенком после прививки, который заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • место укола нельзя тереть при мытье, чесать, раздражать иным способом (одевая некомфортную одежду);
  • нельзя сковыривать белый пузырек образующийся после введения вакцины;
  • когда начнется процесс образования нагноения — нельзя срывать корочку, мазать место прививки йодом и присыпать антибиотикосодержащими порошками.

Что стоит делать до и после прививки БЦЖ для того, чтобы минимизировать риск осложнений

Если же по какой-либо причине прививка ставится ребенку не в роддоме, а в прививочном кабинете в поликлинике, тогда родителям необходимо выполнить ряд рекомендаций общего характера для подготовки ребенка к вакцинации:

  • не вводите новые продукты в рацион ребенка примерно за 2-3 дня до прививки, не меняйте молочные смеси;
  • постарайтесь дня за 2-3 до прививки не подхватить вирусную инфекцию — не гуляйте в местах скопления людей, не общайтесь с заболевшими родственниками.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к прививке БЦЖ немного больше, чем рекомендованных ВОЗ. Нельзя ставить прививку детям:

  • детям с массой тела до 2 500г.;
  • в стадии обострения хронических болезней;
  • при диагностированных неврологических расстройствах;
  • при острых патологиях — при наличии гемолитической болезни, внутриутробной инфекции и пр.;
  • если мать ВИЧ;
  • при иммунодефицитных состояниях;
  • при наличии новообразований в любом месте;
  • наличии генерализованной формы инфекции у близких родственников;
  • при положительной пробе Манту.

Для вакцинации недоношенных детей применяется специальная вакцина БЦЖ-м, содержащая в 2 раза меньше дозы бактерий в вакцинном препарате. Если ребенка вакцинируют после роддома, по истечение какого-либо времени после рождения, предварительно ему нужно сделать пробу Манту, чтобы выяснить не произошло ли инфицирование организма активными микобактериями. При положительной пробе Манту БЦЖ уже не ставится ввиду ее неэффективности.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации