Последствия у детей после прививки АКДС

В возрасте трех месяцев практически каждому ребенку в первый раз делают прививку, предназначенную для выработки иммунитета в отношении коклюша, дифтерии, столбняка. Плюс вакцинация часто проводится одновременно с вакцинацией от полиомиелита. В одном случае из трех после прививки АКДС наблюдаются побочные последствия у детей. Что вызывает после прививки АКДС реакции, какие её компоненты являются наиболее реактогенными?

Почему на АКДС тяжело реагируют дети

Чтобы понять почему настолько часто после прививки АКДС развиваются негативные реакции нужно разобрать её состав. На сегодняшний день ВОЗ одобрены для использования несколько вакцин АКДС, среди которых и отечественная АКДС, в состав которой входят дифтерийный и столбнячный анатоксины, сорбированные на геле гидроокиси алюминия и взвесь убитых коклюшных микробов.

Анатоксины – это очищенные препараты, полученные из токсинов, однако в процессе очистки лишенные токсичных свойств. Они способствуют выработке иммунной системой антител к исходному токсину. Анатоксины благодаря многоступенчатой очистке исходного вещества практически не вызывают побочных эффектов.

Анатоксины 

Более пристальное внимание нужно обратить на гидроксид алюминия, который также вводится в организм вместе с анатоксинами. Вещество не проникает в кровоток, а надолго остается в мышце, где вызывает локальную местную реакцию. Гидроксид алюминия является токсичным веществом и носит название адъюванта. Адъювант — это вещество усиливающее иммунный ответ на введенный иммуноген. То есть, без адъюванта анатоксин не способен вызвать сильный иммунный ответ, в результате чего иммунитет будет формироваться очень слабый и нестойкий. Механизм действия адъюванта заключается в способности адсорбировать анатоксин на своей поверхности и сохранять его в организме длительное время, благодаря чему увеличивается продолжительность его воздействия на иммунную систему.

Нельзя опасаться токсичного действия алюминия на организм младенца его получающего вместе с вакциной хотя бы потому что алюминий содержится также в смесях детского питания, во фруктах и даже в воде гораздо в большем количестве. Исследования воздействия на организм алюминия проводятся давно и постоянно. У детей до полутора лет вещество может вызвать покраснения и уплотнения в течение недели после вакцинации, а у детей более старшего возраста — боль в месте укола в течение двух недель после вакцинации. Никаких результатов с более тяжелыми эффектами от алюминиевых адъювантов обнаружено не было. На сегодняшний день это наиболее хорошо изученный, наилучший адъювант с соотношением польза-риск.

Другой реактогенный компонент прививки АКДС — убитые коклюшные микробы. В силу невысокой степени очистки коклюшные микробы оказывают общее негативное воздействие на организм и чаще вызывают аллергические реакции.

Убитые коклюшные микробы

Большой вопрос у родителей вызывают также входящие в состав отечественной вакцины токсичные консерванты: ртутная соль мертиолят и формалин. Эти опасные, вызывающие аллергию вещества уже давно запрещены в составе вакцин на территории стран ЕС и в США, однако содержатся в небольших количествах в АКДС. Нужно помнить, что отечественная вакцина разрешена к применению ВОЗ. Доза мертиолята в ней неопасна для малыша, однако может вызвать некоторые побочные реакции.

Отдельно можно коснуться темы ревакцинации. Вакцинация АКДС состоит из 3 прививок, которые делаются с интервалом в полтора месяца. Через год делается ревакцинация — 4 укол АКДС. Иногда наблюдается такое явление, что ребенок хорошо переносит первую и, например, вторую прививку, а на третью выдает побочную реакцию. Иногда вся вакцинация проходит успешно, а на АКДС 4 прививку возникают негативные последствия.

Обычно это происходит потому, что организм уже сформировал достаточно сильный иммунный ответ на вводимые чужеродные агенты и при их новом попадании в организм формирует более сильную ответную реакцию.

Нормальная реакция малыша на прививку

Что относят врачи к нормальной реакции организма на прививку? Какие на АКДС прививку побочные эффекты не требуют вмешательства врача и пройдут достаточно скоро сами собой? К основным негативным, но нормальным реакциям организма на введение вакцины относятся:

  • Температура — гипертермия проявляется буквально у двух третей малышей. Температура может не превышать 37,5 градусов, а может достигать и 38,5. Как правило, температура поднимается либо к вечеру дня прививки, либо на следующий день и проходит максимум в течение 5 дней. В случае, если температура поднялась позже — день на третий, это свидетельствует о том, что малыш либо подхватил вирусную инфекцию, возможно в той же поликлинике, либо простыл.
  • Раздражительность, потеря аппетита, плаксивость, нарушения сна — все это допустимые явления. Нормальное состояние организма также восстанавливается к концу пятого дня после укола.

Местные проявления реакции

На прививку АКДС реакция часто бывает местной, локальной. Все местные реакции вызываются либо реакцией на введение алюминия гидроксида алюминия и его длительным нахождением в мышце, либо неправильным введением вакцины и её попаданием в подкожный слой, что бывает переносится ребенком также болезненно.

То есть, явление, когда у ребенка болит нога после прививки АКДС является вполне нормальным. Адъювант может находиться в мышце до двух месяцев и дольше. Все это время может сохраняться болезненность в месте укола, легкое покраснение, припухлость и горячие ощущения при прикосновении. Если после прививки АКДС болит нога, можно сделать спиртовый компресс на месте укола или использовать гели для рассасывания.

Может возникнуть легкая аллергия после прививки АКДС, выражающаяся крапивницей. Сыпь может появиться в одном месте, а может рассыпаться по более обширной площадке. Аллергия, как правило, возникает в течение первых получаса после введения вакцины. Поможет облегчить состояние ребенка во время обострения аллергии принятое антигистаминное. Ни супрастин, ни тавегил малышам обычно не даются, а применяется фенистил в каплях. Если аллергия возникла позже — например, через 2-3 дня, то скорее всего она имеет другую причину.

Гораздо более опасное аллергическое проявление — отек после прививки АКДС. Отек развивается буквально в первые 5 минут, поэтому после вакцинации особенно не торопитесь быстро выскочить из кабинета. По поликлинике придется погулять еще около 20 минут. Такие меры предосторожности нужны, чтобы при появлении аллергической реакции была оказана экстренная медицинская помощь. Отек может появиться без сыпи и без температуры: горло у ребенка отекает, ему становится тяжело дышать.

Общее состояние организма

У ребенка в течение суток после прививки АКДС могут проявиться и другие побочные реакции. Кроме температуры после прививки АКДС может появиться кашель. Это явление вызвано тем, что компонент коклюша является слабой формой опасного вируса. Это не осложнение, а реакция на коклюшный компонент. К пятому дню кашель после прививки АКДС должен пройти. Иногда развиваются дисфункции ЖКТ. Например появляется понос после  прививки АКДС.

Нарушение функции ЖКТ

Если появился насморк после прививки АКДС, нужно внимательно последить за состоянием малыша. Сопли после прививки АКДС могут быть как реакцией на вакцину, так и проявлением вирусного заболевания. Любой поход в поликлинику сопряжен с опасностью встречи с инфекцией, поэтому для вакцинации лучше выбирать дни здорового ребенка, когда прием больных не ведется. Если сопли сопровождаются сильным повышением температуры и длятся дольше 5 дней, нужно обратиться к педиатру.

Рекомендации по борьбе с негативными реакциями

Если у ребенка появились какие-либо побочные реакции, с ними можно бороться симптоматически:

  • при повышении температуры даже до 37,5 нужно дать жаропонижающие — парацетамол или ибупрофен;
  • при появлении легкой аллергической реакции — фенистил. Супрастин после прививки АКДС малышам до 3 лет не дается. Если вакцинация проводилась в более старшем возрасте можно дать и супрастин;
  • если ребенок отказывается от еды, не нужно его кормить через силу — можно ограничиться питьем;
  • точно также не стоит перекармливать ребенка, если он плачет или ведет себя возбужденно.

Если ребенок заболел после прививки АКДС, стоит обратиться к педиатру для назначения лечения. Ослабленный прививкой организм все свои силы бросает на формирование иммунитета и бороться своими силами с болезнью ребенок не сможет.

Однако случаются и более серьезные осложнения от прививки АКДС, которые хоть и встречаются в одном случае на несколько сотен тысяч, но все-таки случаются. Что же это за осложнения?

В каком случае необходимо обратиться к врачу

У ребенка, организм которого среагировал на введение вакцины высокой температурой могут начаться фебрильные судороги после прививки АКДС. Продолжаются они недолго и никакого негативного воздействия ни на организм, ни на нервную систему не оказывают.

В некоторых, крайне редких, случаях могут проявиться неврологические реакции:

  • энцефалическая реакция — в одном случае на 500 тысяч введений. Реакция может выражаться длительными судорогами, рвотой, высокой температурой, потерей сознания, парезами;
  • непрерывный пронзительный крик в течение нескольких часов после введения вакцины. Считается, что он вызывается повышением внутричерепного давления. Никаких последствий для ребенка после этого крика не наступает;
  • афебрильные судороги с потерей сознания и с остановкой взгляда.

Кроме этих состояний придется обратиться к педиатру, если после прививки АКДС у ребенка:

  • температура превышает 39 градусов или длится дольше 5 дней;
  • в месте укола образовалось нагноение;
  • у ребенка длительный понос и есть опасность обезвоживания.

Вероятность появления побочных эффектов от прививки АКДС и степень их выраженности можно снизить, если подготовиться к вакцинации правильно.

Кому положен медотвод

Чтобы после прививки АКДС не возникли тяжелые осложнения следует знать при каких болезнях и состояниях положен медотвод и не нарушать этих сроков. Не ставится прививка:

  • при текущих вирусных и инфекционных заболеваниях, а также после их излечения в течение месяца;
  • при обострениях хронических заболеваний;
  • при обострениях аллергических заболеваний. Если аллергия протекает в легкой форме и ремиссии дождаться не удается, прививку можно поставить;
  • при прогрессирующих заболеваниях НС;
  • в течение месяца после антибиотикотерапии;
  • если режутся зубы;
  • если была аллергическая реакция на предыдущую прививку;
  • если была операция — медотвод может достигать двух-трех месяцев.

Медотвод может быть постоянным или временным. Если медотвод связан с реакцией на коклюшный компонент вакцины, ребенку проводят вакцинацию препаратом, в котором он отсутствует — АДС или АДСм.

Как избежать побочных реакций на введение АКДС

Никакой особенной подготовки для здорового ребенка перед вакцинацией не требуется. Не нужно пить жаропонижающее накануне или антигистаминное, не нужно сдавать анализы. К трем месяцам уже по плану должен быть пройден нервопатолог и все необходимые специалисты для выявления скрытых патологий. Здоровый ребенок переносит прививку хорошо.

Все внимание нужно обратить на то, чтобы накануне у малыша не было контактов с вирусоносителями. Поэтому дня за три до прививки нужно ограничить посещение с ребенком общественных мест — магазинов, детских игровых площадок, для детей постарше — театров и пр. Маме нужно внимательно проследить за самочувствием малыша. Если есть какие-то сомнения: сопли или кашель, стоит подождать до полного выздоровления.

Не стоит вводить новые смеси и продукты за неделю до вакцинации, чтобы не заработать аллергию. Не стоит перекармливать ребенка. Обязательно нужно проследить, чтобы накануне ребенок покакал. В крайнем случае ему можно помочь при помощи клизмы или свечек.

Только соблюдая все эти рекомендации, можно избежать негативной реакции на прививку АКДС, либо уменьшить её проявление.

Какие есть аналоги АКДС

На Западе и в Америке уже давно не применяют цельноклеточные вакцины, к которым относится наша АКДС. Там коклюшный компонент очищается сильнее. Из убитых микробов выделяются клетки, из которых добывается коклюшный анатоксин. Очищенный коклюшный анатоксин переносится организмом намного легче.

Еще одно преимущество бесклеточных вакцин в том, что их можно применять и в более старшем возрасте. Отечественная АКДС ставится детям только до 3-хлетнего возраста, а дети более старшего возраста от коклюша уже не прививаются, что вызывает рост заболевания коклюша в легкой форме.

Есть ряд препаратов, аналогов отечественной АКДС, которые можно приобрести за свой счет. Эти препараты легче переносятся и все являются взаимозаменяемыми. То есть, если вы поставили своему малышу 2 прививки пентаксимом, а к третьей у вас провис бюджет, то вполне возможно третью прививку поставить бесплатной АКДС.

Итак, какие импортные аналоги можно указать:

  • Французский Пентаксим кроме вышеуказанных анатоксинов содержит еще инактивированныйвирус полиомиелита и гемофильной инфекции. Такой комбинированный состав имеет много преимуществ, так как в организм ребенка не вводятся лишний раз токсичные балластные вещества. В силу этого негативные эффекты после пентаксима намного меньше выражены.
  • Французский Тетраксим.
  • Бельгийский Инфанрикс практически не вызывает побочных эффектов и легко переносится малышами.

Можно отметить, что импортные вакцины:

  • содержат очищенный коклюшный анатоксин, не вызывающий побочных реакций;
  • содержат намного меньше, чем в АКДС гидроксида алюминия;
  • не содержат ртутных солей.

Что нельзя делать после прививки АКДС

Что же нельзя делать после прививки АКДС. Если ребенок перенес прививку хорошо: не плакал, не раскапризничался, у него не поднялась температура и не появились другие негативные явления, то делать после прививки можно буквально все — даже купаться, чтобы не нарушать режим дня.

Если у ребенка поднялась температура, купание, конечно, лучше отложить во избежание простуды. Также в течение дня после укола малютку не нужно перекармливать. Еще в течение двух-трех дней не стоит вводить новые продукты и смеси в рацион, чтобы избежать аллергической реакции. Особенно активно заниматься спортом после прививки также не рекомендуется. В течение двух-трех дней допустима только легкая физическая активность.

Можно ли гулять после прививки АКДС

Гулять после прививки АКДС не только можно, но и нужно. Свежий воздух необходим для ребенка. Однако следует первые дни объезжать стороной многолюдные детские площадки, супермаркеты и магазины — словом, все те заведения, в которых ребенок может подхватить инфекцию.

Прогулки с ребенком после АКДС

Совершенно очевидно, что вакцинация от опасных болезней необходима детям для создания полноценного иммунитета. Если вы хотите уберечь ребенка не только от осложнений, но и от неопасных побочных действий, лучше подумать о выборе не менее эффективной импортной вакцины из числа вышеперечисленных. Кроме этого, важная роль должна уделяться подготовке перед вакцинацией и правильному поведению после неё. В результате ваш ребенок даже не заметит прививку.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации