Прививка от гриппа — противопоказания и последствия после прививки

Каждый год все настойчивее со всех сторон слышатся призывы медиков прививаться от гриппа. Прививки от этого грозного заболевания ставят в детских садах и в школах, предлагают пройти вакцинацию на работе и в поликлинике по месту жительства. Экономический ущерб от гриппа очевиден: каждый год эпидемия выкашивает тысячи работников, а самые «сознательные» умудряются работать во время болезни, распространяя вирус среди окружающих. Только вакцинация поможет предотвратить заражение вирусом, но многих беспокоит вопрос, что ожидать после прививки от гриппа и всем ли можно ее ставить.

Основные противопоказания вакцинации

Как и любая другая — прививка от гриппа имеет противопоказания. То есть, ставить ее можно не всем и не всегда. Давайте разберем, кому противопоказаны прививки от гриппа, для кого противопоказания абсолютные, а кому можно привиться позже.

Абсолютные противопоказания вакцинации против гриппа — те, при которых иммунизация запрещена категорически и навсегда в связи с угрозой для жизни человека. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• тяжелые аллергические состояния, проявившиеся при ранее поставленных прививках — судороги, энцефалит;
• сильные реакции организма на ранее поставленную прививку — сильный отек, высокая длительная температура после прививки от гриппа;
• иммунодефицитные состояния, возникшие на фоне СПИДа, лечения от онкологических заболеваний.

Кроме этого, существуют общие противопоказания прививки от гриппа взрослым, характерные для всех видов антигриппозных вакцин. Нельзя прививаться от гриппа:

• людям с аллергией на куриный белок, так как вакцины выращиваются на курином яйце;
• детям до 6 месяцев, которых до этого возраста должны защищать материнские антитела;
• больным острыми инфекционными и простудными заболеваниями;
• людям с повышенной температурой невыясненного генеза;
• больным в стадии обострения хронических заболеваний;
• в течение месяца до и после переливания крови.

Многие из этих запретов носят временный характер. Например, после перенесенного ОРЗ или кишечной инфекции прививаться от гриппа можно уже через 2-4 недели.

Практически все уже знают, что целесообразнее ставить прививку в сентябре-октябре, то есть, примерно за месяц до начала роста заболевания. Иммунитет после вакцинации формируется где-то в течение 4 недель, поэтому, если привиться в соответствии с рекомендуемыми сроками, то к началу подъема заболеваемости уже можно не опасаться за защитные функции своего организма.

Что же делать тем, у кого в начале осени было заболевание, попадающее под перечень временных противопоказаний? Целесообразно ли ставить прививку от гриппа, например, в декабре или уже лучше собраться с духом и… заболеть?

Грипп страшен не столько своим тяжелым (зачастую) течением, но и риском осложнений, в числе которых пневмония, бронхит, воспаления сердца и много других тяжелых заболеваний, которые могут надолго вывести из строя. Поэтому, даже если прививка от гриппа поставлена в разгар эпидемии и иммунитет еще не успел сформироваться полностью, болезнь после вакцинации будет протекать в легкой форме без осложнений.

Кому еще нельзя делать прививку от гриппа? Есть еще группы людей, которым противопоказаны конкретные вакцины. На современном рынке большой выбор антигриппозных вакцин, среди которых есть и живые и инактивированные. Каждая вакцина имеет свои индивидуальные противопоказания, поэтому перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Живые вакцины представляют собой капельки в нос и на сегодняшний день применяются достаточно редко. Кроме общих противопоказаний у них есть и свои ограничения. Их нельзя ставить:

• беременным женщинам;
• детям до 3 лет.

Цельновирионные вакцины нельзя ставить:

• онкобольным;
• страдающим иммунодефицитными состояниями;
• больным с болезнями надпочечников;
• имеющим патологии соединительной ткани.

Эти вакцины несколько более реактогенны для маленьких детей, поэтому при возможности их нужно заменить на другие инактивированные.

Сплит-вакцины и субъединичные имеют минимум противопоказаний и на сегодняшний день используются чаще всего.

Можно ли делать прививку от гриппа при насморке

Как ни странно, самый частый вопрос перед вакцинацией — можно ли делать прививку от гриппа при насморке? Состояние насморка, особенно в осенний и зимний период бывает хроническим и это совсем не обязательно грипп. Насморк может возникать от перепада температур, когда человек заходит с улицы в теплое помещение, у некоторых возникает т.н. холодовой насморк или длительно протекает вазомоторный ринит. Все эти состояния не являются при прививке от гриппа противопоказанием для взрослых.

Однако, если одновременно с насморком повышается температура, это вполне может быть первым проявлением гриппа или другими вирусными или простудными заболеваниями. Поэтому имеет смысл дня за 2-3 перед предстоящей вакцинацией постараться не контактировать с больными людьми, избегать общественных мероприятий, чтобы не подхватить вирус.

Если накануне вакцинации повысилась температура, заболела голова и появился насморк, однозначно стоит прививку отложить и сходить к врачу. Не стоит прививаться, даже если вы на 100% уверены, что заболевание не носит вирусный характер. В результате развития заболевания возникает серьезная нагрузка на защитную иммунную систему, которая еще больше возрастет при вакцинации. Это может обернуться осложнениями в протекании болезни.

Последующая вакцинация зависит от тяжести перенесенной болезни. Если ОРВИ была с высокой температурой или с бактериальными осложнениями, следует привиться только через 3-4 недели после выздоровления. Если инфекция была легкой, привиться можно уже через 1-2 недели после стабилизации температуры.

Тем более, не нужно будет делать прививку от гриппа, если заболевание окажется гриппом. Во-первых, прививка при уже текущем заболевании будет неэффективной, во-вторых, после перенесенного гриппа, как и после прививки образуются антитела, поэтому необходимость в прививке уже отпадает.

На сегодняшний день медики рекомендуют прививаться, конечно, всем. Дело в том, что уже 40%-ный охват прививками коллектива обеспечивает дополнительную защиту привитых за счет формирования коллективного иммунитета. Плюс к этому в какой-то степени защищаются и непривитые члены коллектива. В первую очередь, прививаются дети, посещающие большие коллективы, возрастные категории с ослабленным иммунитетом и люди, работающие с большим количеством посетителей:

• пожилые;
• дети в садиках;
• школьники;
• студенты;
• медицинские работники;
• работники сферы обслуживания;
• срочники военнослужащие.

Также рекомендуется делать прививку от гриппа при сахарном диабете, больным хроническими легочными заболеваниями, с заболеваниями печени, сердечникам, гипертоникам и людям живущим в замкнутых коллективах — интернатах, общежитиях и пр. Этим категориям людей по возможности прививка делается бесплатно. Все остальные могут пройти вакцинацию за собственные средства в платных медицинских центрах.

Реакция на прививку от гриппа

Как и после любой другой прививки, после прививки от гриппа возможны побочные эффекты. Побочные явления, возникающие после укола, делят на 2 категории:

• местные, развивающиеся в месте введения вакцины, встречаются в трети всех случаев;
• системные, как ответ организма, развиваются в 20% всех случаев.

На 45 миллионов доз инъекций отмечено 25 невропатий и 23 случая смерти во всем мире. Наименьшее количество осложнений возникает после введения субъединичных вакцин. Давайте рассмотрим побочные действия от прививки от гриппа.

1. К первой группе относятся аллергические реакции на прививку от гриппа, которые развиваются в течение первых 10 минут после укола или впрыскивания в нос. Именно поэтому после инъекции рекомендуется посидеть до 20 минут в коридоре поликлиники, чтобы при необходимости была быстро оказана квалифицированная медицинская помощь. Аллергия может проявиться в виде покраснения и отека в месте укола, отека носоглотки при впрыскивании вакцины в нос, сыпи, зуда. Легкие аллергические проявления снимаются приемом антигистаминного. К сильным проявлениям относятся судороги, высокая температура, энцефалопатия, отек Квинке. Встречаются они очень редко.
2. К местным реакциям на прививку от гриппа у взрослых относятся покраснения на месте укола, легкий отек, болезненность. Все эти симптомы держатся от силы два-три дня и потом проходят сами собой. Если сильно болит место прививки от гриппа и даже ограничена в движении рука, можно воспользоваться обезболивающими кремами.
3. Наиболее часто встречается среди побочных эффектов головная боль. Она возникает примерно у 11% привитых. На втором месте по частоте — повышенная температура после прививки от гриппа. Это все системные реакции организма. Также в течение двух-трех дней после укола возможно появление слабости, чувства недомогания, мышечных болей. В чем-то симптоматика может напоминать грипп, так  формируется иммунитет. Если температура держится дольше трех дней и не проходит, остальная симптоматика, вполне возможно, что еще до прививки организм подцепил вирус гриппа и теперь заболевание развивается дальше.

Таким образом, последствия от прививки от гриппа у взрослых зависят от вида и состава вакцины. Наиболее реактогенными являются живые вакцины, наименее — субъединичные, состоящие из антигенов вируса гриппа, разъединенных с цельным вирусом и очищенных.

Еще один важный вопрос — можно ли после прививки пить противовирусные препараты. Это зависит от типа вакцины. Если вы поставили прививку живой противогриппозной вакциной, тогда применение противовирусных в течение первой недели после процедуры будет способствовать формированию не такого сильного и не такого длительного по сравнению с возможным иммунитета. Если же прививка была поставлена инактивированным препаратом, тогда прием противовирусных не повлияет на длительность и силу иммунитета.

Чем опасна прививка от гриппа

Так все-таки чем опасна прививка от гриппа, почему столько разговоров вокруг нее и столько дискуссий на тему — ставить или не ставить. Побочные эффекты от прививки гриппа ничем не отличаются от остальных прививок и риск развития осложнений от прививки от гриппа у взрослых вполне сопоставим со статистикой других вакцинаций. Поэтому, если от прививки от гриппа поднялась температура в течение первых трех дней после прививки или заболела голова — это явления обычные и достаточно, чтобы их купировать просто выпить жаропонижающее или болеутоляющее. С ростом же качества вакцин, улучшением очистки компонентов, исключением консервантов и других вспомогательных веществ из состава уменьшается и количество негативных последствий от прививки от гриппа.

Можно встретить некоторые аргументы противников антигриппозной прививки,  что кто-то, мол, после прививки заболел. Это вполне вероятная ситуация, если человек успел заразиться либо непосредственно перед прививкой, либо в течение первой недели после прививки, когда иммунитет только начинает формироваться. Поэтому и существует настоятельная рекомендация медиков ставить прививку в течение сентября-октября, чтобы за 2-4 недели организм успел сформировать полноценную защиту, пока еще нет особенного роста заболеваемости. Конечно, можно поставить прививку и позже, в разгар эпидемии, даже в декабре, но если вирус подхвачен в первые дни после прививки, то иммунитет еще ничем не поможет.

Кроме этого, в состав вакцин, которые используются в нашей стране входят 3 типа вируса гриппа (трехвалентные вакцины). Однако в действительности число циркулирующих штаммов больше. Естественно, если привитый трехвалентной вакциной человек получает вирус, которого в вакцине нет, он может заболеть.

О чем нужно помнить после прививки

Эффективность прививки от гриппа зависит от нескольких факторов. Очень важно соблюдать все рекомендации специалистов относительно поведения после вакцинации. Во-первых, не рекомендуется пить алкоголь в течение недели после укола. Он, как и тяжелая пища, дает лишнюю нагрузку на печень  Во-вторых, в течение первой недели, если была поставлена любая прививка, кроме субъединичной, не стоит пить противовирусные препараты.

После укола нужно посидеть 15-20 минут в коридоре поликлиники, чтобы убедиться, что никаких аллергических реакций на инъекцию не последовало. Помните, что отсутствие аллергических реакций в прошлом году не является гарантией того, что они не разовьются в этом. Некоторые аллергические реакции развиваются на третье-четвертое введение препарата. Если проявились какие-либо побочные эффекты системного характера, можно применить:

• жаропонижающее — при повышенной температуре;
• обезболивающие — при головной боли;
• антигистаминное — на случай легких аллергических реакций.

В течение двух-трех дней после прививки могут проявиться местные реакции. В соответствии с этим у многих возникает вопрос — можно ли мыться после прививки от гриппа. Противопоказаний к приему душа никаких нет, но следует поберечься и не тереть мочалкой место укола хотя бы первый день. Если на месте укола появились какие-то покраснения, отек, место стало болезненным — лучше остеречься от посещения бани, сауны, приема ванны, купания в естественных водоемах. Если никаких реакций нет — прививку от гриппа можно мочить безбоязненно.

В течение двух недель после инъекции организм будет формировать иммунитет против гриппа, из-за чего собственный иммунитет человека будет ослаблен. В этот период очень легко подхватить вирусное или инфекционное заболевание, поэтому остерегайтесь контактов с заведомо больными людьми и посещений многолюдных мест. То же самое относится и к простуде — остерегайтесь переохлаждения.